Leczenie raka

Medycyna personalizowana, nazywana także precyzyjną, zakłada dostosowanie leczenia do indywidualnego pacjenta. Coraz częściej wykorzystywana jest w onkologii, gdzie określa się charakterystyczne cechy nowotworu poprzez wykonanie dedykowanych badań. To stale rozwijająca się dziedzina, w której wciąż jest wiele do odkrycia. Już dziś wiadomo, że ukierunkowane leczenie przynosi największe korzyści medyczne, społeczne i ekonomiczne [1].

W opublikowanym 17 października projekcie listopadowej listy refundacyjnej znajduje się długo wyczekiwany program lekowy dla pacjentów z miejscowo zaawansowanym lub przerzutowym rakiem pęcherza moczowego (B.141 – Leczenie pacjentów z rakiem urotelialnym). W jego ramach chorzy będą mogli otrzymywać innowacyjną immunoterapię, której celem jest jak najdłuższe podtrzymanie pozytywnych efektów leczenia uzyskanych dzięki chemioterapii. To ogromna zmiana, na którą czekali zarówno pacjenci, jak i klinicyści.

Diagnozowanie i leczenie choroby nowotworowej to obecnie skomplikowany, wieloetapowy proces. Łatwo się w nim pogubić. Zwłaszcza, że podejrzeniu lub rozpoznaniu raka towarzyszą silne emocje, takie jak lęk, poczucie bezsilności czy gniew, które utrudniają racjonalne działanie. Tymczasem, pewne kroki na tej drodze powinny być realizowane w określonej kolejności – to rzutuje na rokowania i szanse na wyzdrowienie. Dlatego, aby ułatwić chorym na raka pęcherza i ich opiekunom przejście przez proces diagnostyczo-terapeutyczny, Polska Koalicja Pacjentów Onkologicznych opracowała „Ścieżkę diagnostyki i leczenia pacjenta z rakiem pęcherza”. To przystępny informator, który wyjaśnia drogę od zauważenia niepokojących objawów przez diagnozę, aż po terapię i postępowanie po zakończonym leczeniu. Inauguracja „Ścieżki pacjenta z rakiem pęcherza” zbiega się z Europejskim Tygodniem Urologii, który w tym roku będzie obchodzony od 26 września.

Co łączy krwiodawcę i dawcę szpiku? Przede wszystkim bezinteresowna chęć podzielenia się cząstką siebie, by ratować życie drugiego człowieka. Ale dawców łączy także sposób, w jaki to robią! Nie każdy ma świadomość, że krwiotwórcze komórki macierzyste od dawcy szpiku pobiera się najczęściej z krwi obwodowej, za pomocą tzw. aferezy, która bardzo podobna jest do donacji krwi. Z okazji Światowego Dnia Krwiodawcy Fundacja DKMS wyjaśnia, na czym polegają podobieństwa i różnice pomiędzy oddawaniem szpiku a krwi.

Aż 80-90% zgonów z powodu raka płuca związanych jest z paleniem tytoniu, jednak rośnie liczba nowo zdiagnozowanych osób, które nigdy nie paliły - sięgając nawet 20%. Ostatnie lata przyniosły ogromny postęp w diagnostyce i leczeniu raka płuca, dzięki czemu znacznie poprawiły się rokowania pacjentów. Niestety nie idzie to w parze ze zmianą postrzegania społecznego osób chorujących na raka płuca.

Z okazji 10 000 Dawców faktycznych oraz Światowego Dnia Walki z Nowotworami Krwi, obchodzonego 28 maja, Fundacja DKMS przyjrzała się temu, jak idea dawstwa szpiku wygląda w 10 miastach w Polsce, które od lat angażują się w pomoc pacjentom cierpiącym na nowotwory układu krwiotwórczego! Co udało się osiągnąć na przestrzeni lat? Ile akcji rejestracji przeprowadzono w poszczególnych regionach? Kto aktualnie potrzebuje pomocy „bliźniaka genetycznego”?

Diagnoza: nieoperacyjny rak płuc zazwyczaj wzbudza u pacjentów i ich bliskich bardzo duży niepokój. W praktyce jednak to, że zmiana nie może być leczona chirurgicznie, nie jest równoznaczne z tym, że szanse pacjenta na wyzdrowienie w ogóle nie istnieją. Kiedy raka płuc określa się jako nieoperacyjnego i jakie metody leczenia można zastosować w takim przypadku?

Pacjenci z zaawansowanym nieresekcyjnym nowotworem wątrobowokomórkowym od lat znajdują się w szczególnie trudnym położeniu. Mimo, że HCC plasuje się dopiero w drugiej dziesiątce wśród wszystkich rozpoznawanych nowotworów złośliwych w Polsce, to ma wyjątkowo niekorzystne rokowania – charakteryzuje się dużą śmiertelnością i jednym z najniższych wskaźników przeżycia pięcioletniego w porównaniu z innymi rodzajami nowotworów. 

Liczba chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca (NDRP), którzy mogliby skorzystać z zastosowania jednoczasowej radiochemioterapii jest w Polsce co najmniej trzykrotnie wyższa niż liczba aktualnie leczonych metodą skojarzoną.

Mimo licznych apeli środowisk medycznych i organizacji pacjenckich, jedyna terapia o udowodnionej skuteczności, która powinna być stosowana u pacjentów z nieoperacyjnym zaawansowanym rakiem kolczystokomórkowym wciąż pozostaje bez refundacji. Dostęp do niej mają jedynie nieliczni.

Chemioterapia to jeden ze sposobów walki z różnego rodzaju nowotworami. Polega na stosowaniu leków cytostatycznych w celu zniszczenia komórek rakowych lub powstrzymania ich przed rozprzestrzenianiem się. Jak długo trwa leczenie chemioterapią?

Terapia CAR-T często jedyna nadzieja dla małych pacjentów onkologicznych, od września znajdzie się na liście refundacyjnej publikowanej przez Ministerstwo Zdrowia. O refundację ww. terapii ubiegano się od dłuższego czasu – nareszcie pojawiło się zielone światło a dostęp do terapii będzie ułatwiony. 

CAR-T, czyli innowacyjna terapia przeciwnowotworowa to najnowsza broń w walce z agresywnym nowotworami krwi. Czym jest CAR-T i co stanowi o jej wyjątkowości?

Choroby o podłożu bakteryjnym były przyczyną śmierci wielu ludzi – gruźlica, błonica czy tężec zbierały potężne żniwo. Pojawienie się antybiotyków pozwoliło na ograniczenie rozwoju chorób, jednak rosnące stosowanie antybiotyków wywołuje antybiotykooporność, co skutkuje koniecznością szukania nowych leków.

Lekarze potwierdzają, że immunoterapia w walce z nowotworami daje spektakularne efekty. Amerykańskie Towarzystwo Onkologii Klinicznej uznało ją za jedną z pięciu przełomowych terapii w dziejach medycyny.

Najnowsze badania sugerują, że osoby wykonujące aktywność fizyczną w godzinach porannych, tj. między 8.00 a 10.00 rano, są mniej narażone na zachorowanie na nowotwór niż ci, którzy uprawiają sport w późniejszych godzinach.

Nowoczesne metody leczenia chorób nowotworowych dają bardzo nawet dobre efekty, w przypadku części z nich pojawia się jednak pewien problem – skutki uboczne. Z immunoterapią związany bywa rozwój zapalenia okrężnicy – badacze z Dana-Farber Cancer Institute i Harvard Medical School oceniali, czy zapobiegać takiemu problemowi może przyjmowanie przez chorych witaminy D.

Zdarza się, że w trakcie leczenia chorób nowotworowych dochodzi do postępującego spadku efektów terapii – dziać się tak może z powodu nabywania przez komórki nowotworowe oporności na podawane choremu leki. Mechanizmy, dzięki którym patologiczne komórki mogą stawać się niewrażliwe na chemioterapeutyki, znajdują się w kręgu zainteresowania wielu naukowców – jednymi z takowych są uczeni z University of California, którzy opisali znaczenie makropinocytozy w nabywaniu przez nowotwory oporności na chemioterapię.

Przeszczep szpiku jest procedurą, która może uratować życie – tak bywa chociażby w przypadku osób chorujących na białaczkę czy chłoniaka. Przygotowanie do zabiegu jest dość skomplikowane. To jednak, jak wygląda już sam przeszczep, dla niejednej osoby jest dość zadziwiające. Co warto wiedzieć o przeszczepie szpiku: w jakich sytuacjach się go wykonuje, od kogo mogą pochodzić przeszczepiane chorym komórki i jakie zagrożenia mogą być związane z przeszczepem szpiku?

Antybiotyki są lekami wykorzystywanymi w leczeniu infekcji bakteryjnych, okazuje się jednak, że pomocne mogą one być nie tylko w zwalczaniu różnych dręczących pacjentów zakażeń. Badacze z University of Pennsylvania's Perelman School of Medicine postanowili przyjrzeć się dość ciekawemu możliwemu zastosowaniu środków z tej grupy, przeprowadzili oni bowiem analizę tego, czy antybiotyki mogą być pomocne w leczeniu chorób nowotworowych. Wnioski, do których doszli uczeni, z całą pewnością można uznać za dość interesujące.