Prewencja wtórna tzw. skryning polega przede wszystkim na przesiewowych badaniach cytologicznych. Zgodnie z najnowszymi zaleceniami (USPSTF) przesiewowe badania cytologiczne powinny być rozpoczęte w ciągu trzech lat od podjęcia aktywności seksualnej lub po ukończeniu 20 roku życia oraz wykonywane co najmniej raz na 3 lata. Badanie cytologiczne polega na pobraniu wymazu z tarczy części pochwowej szyjki macicy oraz z kanału szyjki macicy. Badanie to jest bezbolesne i opiera się na zdolności do złuszczania komórek nabłonka wielowarstwowego płaskiego. Materiał jest poddawany mikroskopowej ocenie, a uzyskany obraz w klasyfikowany, albo przy pomocy skali Papanicolau, albo w systemie Bethesda. W przypadku nieprawidłowego wyniku powinno wykonać się badanie kolposkopowe. W przypadku nieprawidłowych wyników wykonuje się abrazję frakcjonowaną oraz celowane pobranie wycinków z tarczy części pochwowej w znieczuleniu ogólnym. Ostatecznie wynik badania uznaje się za prawidłowy, jeśli ocena cytologiczna, kolposkopowa i histopatologiczna są zgodne i wykluczają proces nowotworowy.

Wg nowych wytycznych w grupie pacjentek starszych po 65 roku życia, które nie należą do grupy dużego ryzyka, nie zaleca się rutynowych badań przesiewowych, jeśli wynik ostatniego badania cytologicznego był prawidłowy.

U kobiet, które mają usuniętą macicę oraz szyjkę macicy z powodu chorób o niezłośliwym charakterze także nie zaleca się rutynowego wykonywania badania cytologicznego.

  

fot. ojoimages

Trzeciorzędowa profilaktyka raka szyjki macicy polega na tzw. chemioprewencji tzn. wykorzystywaniu pewnych substancji, które mogłyby redukować ryzyko rozwoju nowotworu. Szczególnym zainteresowaniem cieszą się retinoidy, kwas foliowy oraz witamina C, ale badania nad tymi substancjami ciągle trwają.