Nowotworowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych

Nowotworowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest wynikiem przerzutów guzów litych do opon mózgowo-rdzeniowych.
Tego typu przerzuty diagnozuje się najczęściej u chorych na raka piersi, raka płuca, raka żołądka, białaczkę, chłonniaka oraz w przypadku raka nerki, pęcherza moczowego czy czerniaka złośliwego. Przebieg nowotworowego zajęcia opon mózgowo-rdzeniowych z odczynem zapalnym jest bardzo gwałtowny a rokowania niestety nie są zbyt optymistyczne - najlepsze mają pacjentki z rakiem piersi.
Diagnostyka przerzutów
Diagnostyka przerzutów do opon polega na ocenie objawów neurologicznych i wykonaniu badania płynu mózgowo-rdzeniowego, w którym powinny być obecne wędrujące komórki nowotworowe, a także aktywowane limfocyty i monocyty. Ponadto wykonywane jest badanie z użyciem rezonansu magnetycznego z podaniem kontrastu, umożliwiające ocenę zmian radiologicznych w obrębie opon mózgowo-rdzeniowych.
Objawy mózgowe:
- bóle głowy;
- nudności, wymioty;
- zaburzenia zachowania;
- zaburzenia równowagi;
- zaburzenia mowy;
- zaburzenia zachowania;
- objawy porażenia opon mózgowo-rdzeniowych;
- zaniki pamięci;
- rozległa encefalopatia;
- śpiączka.
fot. ojoimages
Dysfunkcje nerwów czaszkowych: III, IV, VI i VII
Objawy rdzeniowe:
- bóle korzeniowe;
- osłabienie siły mięśni;
- bóle kończyn, karku, pleców;
- parestezje;
- zaburzenia czucia.
Szybka diagnoza daje możliwość spowolnienia przebiegu choroby i polepszenia jakości życia chorego.
Piśmiennictwo
Źródło tekstu:
- 1. Rudnicka H, Diagnostyka kliniczna w neuroonkologii [w:] Onkol. Prak. Klin. 2011;7.
2. Niwińska A, Rudnicka H, Gruszfeld A, Pieńkowski T. Nowotworowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u chorych na raka piersi– nowy problem kliniczny [w:] Journal of Oncology, tom 52, nr 5, 2002.