Zaloguj
Reklama

Zespoły paraneoplastyczne

Autor/autorzy opracowania:

Źródło tekstu:

  • Radzisław Kordek, "Onkologia", Wyd. VIA MEDICA, Gdańsk 2007

Zespoły paraneoplastyczne
Fot. medforum
(4)

Zespoły paraneoplastyczne (inaczej zespoły paranowotworowe) są to objawy towarzyszące chorobom nowotworowym.

Reklama

Objawy te mogą ustąpić po usunięciu nowotworu.

Wyróżnia się dwa najczęstsze mechanizmy powstawania zespołu paraneoplastycznego:

  • wydzielanie hormonów lub czynników wzrostu/cytokin przez komórki nowotworowe lub przez organizm w wyniku obecności raka,
  • autoimmunizacja, która jest wynikiem reakcji przeciwciał przeciwnowotworowych ze zdrowymi tkankami.

Do zespołów paraneoplastycznych zaliczamy:

Zespoły endokrynne:

  • nadmierne wydzielanie hormonu adrenokortykotropowego (zespół Cushinga), najczęściej wystepuje w raku płuca, głównie w drobnokomórkowym. Objawy kliniczne: osłabienie, przebarwienia skóry, cukrzyca.
  • nadmierne wydzielanie hormonu antydiuretycznego (zespół SIADH), występuje głównie w rakach płuca, rakach stercza, pęcherza moczowego, trzustki. Objawy: hiponatremia (obniżony poziom sodu we krwi), niska osmolarność surowicy, wysoka osmolarność moczmu. 
  • hiperkalcemia - spowodowana wydzielaniem białka podobnego do parathormonu. Towarzyszy rakom płaskonabłonkowym płuca, głowy i szyi, przerzutom do kości i szpiku, chłoniakom,
  • hipoglikemia - jej powodem jest produkcja przez komórki guza insulinopodobnego czynnika wzrostu. Towarzyszy międzybłoniakom, zaotrzewnowym mięsakom.

Zespoły neurologiczne:

  • uszkodzenia mózgu (otępienia, encefalopatie, uszkodzenia móżdżku),
  • objawy uszkodzenia rdzenia - obserwowany w przebiegu raka drobnokomórkowego płuca i chłoniakaHodgkina,
  • obwodowa neuropatia - towarszyszy rakom płuca, szpiczakom, chłoniaka Hodgkina, 
  • miastenia, towarzyszy grasiczakowi,
  • rzekomomiasteniczny zespół Lamberta-Eatona- najczęściej obserwowany jest w przebiegu raka drobnokomórkowego płuca.


fot. panthermedia

Zespoły hematologiczne:

  • najczęściej niedokrwistość,
  • koagulopatie,
  • granulozytoza - rak płaskonabłonkowy płuca, rak nerki,
  • eozynofilia - chłoniaka Hodgkina,
  • trombocytoza - liczne nowotwory.

Zmiany skórne

  • rogowacenie czarne - objawia się swędzącymi brunatnymi plamami w okolicy pach i pachwin, najczęściej towarzyszy rakom płuc i żołądka,
  • bielactwo - pojawia się u chorych na czerniaka, czasem towarzyszy chloniakom,
  • liczne brodawki łojotokowe-towarzyszy rakom narządów wewnętrznych, np. płuca, żołądka,
  • świąd - w rozpoznaniu ziarnicy złośliwej oraz guzom ośrodkowego układu nerwowego, - zespoły pęcherzowe- towarzyszy najczęściej chloniakom.

Objawy paraneoplastyczne są swoiste dla konkretnego nowotworu. Są one niezależne od rozsiewu raka oraz od wielkości guza.

Reklama
(4)
Komentarze