Na nowotwory narządów rodnych choruje coraz więcej młodych kobiet, które nie zdążyły jeszcze urodzić dziecka. Czy choroba nowotworowa przekreśla szanse na macierzyństwo? Program „Jestem przy Tobie” powstał po to, by odpowiadać na najtrudniejsze pytania, jakie zadają osoby chore na nowotwory narządów płciowych. Zapytaliśmy eksperta w dziedzinie ginekologii onkologicznej – prof. dr hab. med. Mariusza Bidzińskiego – jak leczyć nowotwór, aby zachować płodność, jaki wpływ na płodność ma chemioterapia i jakie są szanse zajścia w ciążę po takim leczeniu.
Czyli należy odpowiednio zaplanować leczenie, żeby zachować płodność.
Dokładnie tak. Przed rozpoczęciem leczenia, kiedy kobieta i mężczyzna przychodzą do lekarza onkologa, ten temat powinien być omówiony. Kobieta, może nie zdawać sobie sprawy, że jakiś problem może wyniknąć w przyszłości. Przychodzi, słyszy słowo „rak” i skupia się tylko i wyłącznie na tym, aby się z niego wyleczyć. Ale czy w przyszłości będzie mogła mieć dzieci, normalną rodzinę, o tym nie myśli. I to lekarz powinien ten temat poruszyć, powiedzieć „proszę Pani, szansa na wyleczenie jest duża - bo jest wczesny stopień zaawansowania, bo nie leczymy Pani radykalnie – a czy planuje Pani w przyszłości dziecko? Jeżeli tak, to możemy rozważyć takie opcje leczenia, a takie środki mogą zniszczyć Pani gonady w związku z tym od nich odchodzimy”. Etap planowania leczenia jest bardzo ważny. W wielu krajach nie poruszenie tego tematu może być postrzegane jako błąd
w sztuce lekarskiej.
Jaki wpływ na płodność ma chemioterapia?
Są grupy leków, które mogą bardzo negatywnie wpływać na pracę jajnika, chociażby cyklofosfamid. To lek, który jest powszechnie stosowany w różnych typach nowotworów i może on bardzo wyraźnie zniszczyć funkcjonowanie samej gonady.
Jest część leków, które będą bardzo toksycznie wpływały na jajnik i o tym też trzeba wiedzieć. Jeżeli lekarz planuje leczenie, a kobieta mówi, że chciałaby w przyszłości zachować płodność, to należy to uwzględnić. Wtedy ten lek można zastąpić innym preparatem o mniejszym profilu toksyczności w stosunku do jajnika.
Jakie są szanse zajścia w ciążę po leczeniu onkologicznym?
Bardzo duże. Jeżeli mamy pozostawiony narząd rodny, to proces jajeczkowania dalej będzie występował. I to są sytuacje, w których pacjentki absolutnie mają szanse rodzić dzieci.